GBS可導(dǎo)致新生兒敗血癥，這是對感染的一種危及生命的反應(yīng)。在世界范圍內(nèi)，GBS每年造成約5萬例死產(chǎn)和多達(dá)10萬例嬰兒死亡。
在發(fā)表在《自然微生物學(xué)》上的一項研究中，研究小組研究了胎盤中GBS的存在與嬰兒進(jìn)入新生兒病房的風(fēng)險之間的聯(lián)系。研究人員重新分析了他們之前對436名足月嬰兒的研究數(shù)據(jù)，并在第二組925名孕婦中證實了他們的發(fā)現(xiàn)。
從他們的分析中，研究人員估計胎盤GBS與新生兒入院風(fēng)險增加2到3倍有關(guān)，每200名嬰兒中就有1名因敗血癥而入院，這幾乎是之前估計的10倍。使用目前的診斷測試對這些嬰兒進(jìn)行的臨床評估發(fā)現(xiàn)，這些病例中不到五分之一的人患有GBS。
在美國，所有孕婦都要接受常規(guī)的吉蘭-巴雷綜合征篩查，如果檢測結(jié)果呈陽性，則接受抗生素治療。在英國，GBS檢測呈陽性的婦女也接受抗生素治療——然而，只有少數(shù)孕婦接受GBS檢測，因為英國的方法是只從有并發(fā)癥或有其他危險因素的婦女身上獲取樣本。
英國女性沒有接受篩查的原因有很多，其中包括在母親身上檢測出GBS并不總是直截了當(dāng)?shù)?，而且只有少?shù)接觸過這種細(xì)菌的嬰兒被認(rèn)為會生病。英國目前正在進(jìn)行一項篩查吉蘭-巴氏綜合征以進(jìn)行抗生素治療的隨機(jī)對照試驗。
劍橋大學(xué)婦產(chǎn)科的Francesca Gaccioli博士說:“在英國，我們傳統(tǒng)上沒有對母親進(jìn)行GBS篩查，但我們的發(fā)現(xiàn)——由于GBS相關(guān)敗血癥而入院的新生兒比以前認(rèn)為的要多——深刻地改變了普遍篩查的風(fēng)險/收益平衡。”
為了改進(jìn)檢測，研究人員開發(fā)了一種超靈敏的PCR檢測方法，可以從可疑樣本中擴(kuò)增微量的DNA或RNA來檢查GBS的存在。他們已經(jīng)向劍橋大學(xué)的技術(shù)轉(zhuǎn)讓部門劍橋企業(yè)公司申請了這項測試的專利。
劍橋大學(xué)婦產(chǎn)科主任戈登·史密斯教授說:“通過這項新測試，我們現(xiàn)在意識到，臨床檢測到的GBS病例可能只是這種感染引起的并發(fā)癥的冰山一角。”我們希望我們團(tuán)隊開發(fā)的超敏感測試可能會導(dǎo)致可行的即時護(hù)理測試，為新生兒提供即時護(hù)理。”
當(dāng)研究人員分析嬰兒臍帶的血清時，他們發(fā)現(xiàn)超過三分之一的嬰兒的幾種細(xì)胞因子(免疫系統(tǒng)釋放的蛋白質(zhì)信使)水平大幅增加。這表明，所謂的“細(xì)胞因子風(fēng)暴”——一種對宿主造成附帶損害的極端免疫反應(yīng)——是疾病風(fēng)險增加的背后原因。
該研究由醫(yī)學(xué)研究委員會資助，并由國家健康研究所(NIHR)劍橋生物醫(yī)學(xué)研究中心提供支持。
Journal Reference:
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Francesca Gaccioli, Katie Stephens, Ulla Sovio, Flora Jessop, Hilary S. Wong, Susanne Lager, Emma Cook, Marcus C. de Goffau, Kirsty Le Doare, Sharon J. Peacock, Julian Parkhill, D. Stephen Charnock-Jones, Gordon C. S. Smith. Placental Streptococcus agalactiae DNA is associated with neonatal unit admission and foetal pro-inflammatory cytokines in term infants. Nature Microbiology, 2023; 8 (12): 2338 DOI: 10.1038/s41564-023-01528-2
文章來源：www.ebiotrade.com/newsf/2023-11
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